Les nouveaux parents s’émerveillent souvent devant les dix petits orteils de leur bébé. Certains enfants, cependant, naissent avec deux ou plusieurs doigts qui ne sont pas complètement séparés. Ces orteils peuvent être partiellement ou totalement soudés, ce qui leur donne une apparence inhabituelle et, dans les cas graves, limite leur mobilité. Le nom médical de cette affection est la syndactylie du pied, mais on parle souvent d’orteils palmés ou de pieds palmés.
Si votre bébé a des orteils palmés sur un ou deux pieds, deux points essentiels devraient vous rassurer. Premièrement, environ un bébé sur 2 000 à 3 000 naît avec des pieds et/ou des mains palmés chaque année, ce qui signifie que cette affection n’est pas particulièrement rare. Deuxièmement, elle peut être traitée efficacement, comme nous allons l’expliquer.
Syndactylie simple, complexe et compliquée
La syndactylie du pied est le plus souvent observée entre le deuxième et le troisième orteil, mais elle peut aussi toucher les autres. La majorité des orteils palmés sont reliés par un pont cutané flexible. Si la sangle est composée de peau, l’enfant souffre de syndactylie simple. Les enfants dont les orteils partagent également du cartilage ou de l’os présentent une syndactylie complexe. Une troisième variante est la syndactylie compliquée, qui signifie que les orteils touchés présentent des anomalies structurelles plus importantes, comme des os manquants.
Les syndactylies complexes et compliquées sont évidemment plus préoccupantes que les syndactylies simples. Si les orteils sont reliés par plus qu’un simple « pont » charnu et que le problème est ignoré, leur flexibilité et leur développement peuvent être considérablement compromis.
Mais la syndactylie peut causer des problèmes quel que soit le degré de soudure des orteils. Les chaussures peuvent être inconfortables, surtout si elles exercent une pression sur la zone de jonction ou si elles comportent des embouts. De plus, les enfants qui grandissent avec des orteils palmés peuvent se sentir gênés dans des situations où il faut être pieds nus, comme les cours de natation à l’école. Cette gêne peut perdurer à l’âge adulte.
Quelle est la cause des orteils palmés ?
La syndactylie se produit lorsque les orteils ne parviennent pas à se diviser et à se séparer correctement pendant le développement du bébé dans l’utérus. Il se peut qu’ils ne deviennent pas des doigts indépendants en raison d’une condition génétique (par exemple, les orteils palmés peuvent être associés au syndrome de Down), mais cela est rare.
Dans la plupart des cas, il n’y a pas de raison identifiable pour laquelle les bébés en question ont les orteils palmés, et le problème n’est donc pas le signe d’une maladie génétique. Comme c’est le cas pour les orteils supplémentaires, la syndactylie est présente dès la naissance et n’a généralement pas de cause claire. Les orteils palmés peuvent être héréditaires, mais ce n’est pas toujours le cas.
Chirurgie et suivi des orteils palmés
À moins que l’enfant ne présente un cas particulièrement bénin, la syndactylie est généralement traitée. Cela a tendance à se produire à un âge précoce. Les radiographies et les échographies aident les médecins à déterminer l’étendue du problème. Les orteils palmés sont corrigés par chirurgie, et l’approche adoptée dans chaque cas dépendra de la manière exacte dont ils sont joints.
Les jeunes atteints de syndactylie du pied sont généralement opérés entre un an et un an et demi, lorsque les pieds sont moins délicats qu’à la naissance mais n’ont pas fini de se développer. Cela permet d’éviter des problèmes de pieds plus tard.
Le chirurgien sépare les doigts conjoints pour améliorer leur amplitude de mouvement et les faire ressembler aux autres orteils. Une greffe de peau peut être nécessaire pour que le côté affecté de chaque orteil soit entièrement recouvert. Il y a un très faible risque que l’approvisionnement en sang de cette zone soit endommagé. Ainsi, si la syndactylie touche trois orteils ou plus sur le même pied, plus d’une opération sera effectuée pour éliminer la possibilité de perdre un orteil en raison de l’altération simultanée de l’irrigation sanguine des deux côtés.
Soins des pieds à Lyon pour les personnes touchées par la syndactylie
Si votre enfant a des orteils palmés ou a subi une intervention chirurgicale à cet effet, vous pouvez compter sur notre équipe de podologue pour enfant professionnelle de Lyon pour vous fournir de superbes soins et conseils sur les pieds des enfants. Les adultes ayant des orteils palmés sont également invités à nous consulter en cas de problème et à voir comment nous pouvons rendre leurs pieds plus confortables.
L’une des options est l’utilisation d’orthèses conçues pour soulager les zones douloureuses, améliorer la fonction du pied et faciliter les mouvements.
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